金用得 金炳彻:韩国残疾人社会服务标准体系研究

作者简介：金用得，圣公会大学社会福利学科 首尔 152-716；金炳彻，中国人民大学劳动人事学院 北京 100872 金用得，教授；研究方向：残疾人福利，社会服务；金炳彻，副教授；研究方向：残疾人福利，老年人福利

内容提要：本文对韩国残疾人社会服务标准体系进行研究，首先介绍了韩国残疾人口概况以及残疾人普惠性和特惠性社会保障政策，继而从宏观和微观两个层面入手研究韩国残疾人社会服务标准体系。宏观层面包括服务现状、发展过程及运行机制；微观层面包括对残疾人传统居住机构、残疾人福利院、残疾人活动支持领域的评估标准。残疾人服务始于隔离保护模式，经过社区支持模式，现发展为以残疾人为中心模式，目前三种服务模式依然并存。这种变化反映出政府和社会对残疾人认识和观念的变化，使韩国残疾人社会服务标准在宏观服务制度和微观服务指标上都表现出新旧变化的紧张局面，呈现为“变化与紧张的服务标准”。

关 键 词：残疾人社会服务/服务标准/服务评价指标/韩国/

残疾人社会服务标准体系(service standards)是由残疾人社会服务的内容构成、各内容之间的关系、服务评价指标等组成的国家体系。本文主要从以下四个方面展开，对韩国残疾人社会服务标准体系进行研究：一是韩国残疾人口概况：二是残疾人普惠性和特惠性社会保障政策；三是残疾人社会服务标准的宏观领域，包括服务现状、发展过程和运行机制；四是残疾人社会服务标准的微观领域，即传统居住机构、残疾人福利院、活动支持服务等的服务评价标准。

1.韩国残疾人口概况

自1988年11月起，韩国开始实行全国残疾人登记制度，登记的残疾人(也称为持证残疾人)可以享受国家社会保障政策。登记流程为：申请人首先在居住地社区服务中心提出申请，然后去相关医院接受诊断，医院随后将诊断记录发送到政府的残疾审核中心(该中心由国民年金公团受托参与政府运营)，残疾审核中心根据医院的诊断记录判定残疾类型和等级，并将结果通知社区服务中心，社区服务中心再将记载残疾类型和残疾等级的残疾证发给申请人。残疾证是享有国民基础生活保障、残疾人年金、残疾人社会服务和残疾人雇佣义务等服务的资格凭证。

截至2016年12月，韩国残疾人口有2511051人，占韩国人口总数的5％，其中65岁以上的占43％，46-64岁的占37％，45岁以下的占20％。在45岁以下的残疾人中，比例最大的是发育残疾(即智力障碍和自闭症障碍)，占45岁以下残疾人总数的34％。韩国残疾人共分为15类，分别为肢体残疾、脑病变残疾、视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、自闭症残疾、精神残疾、肾病残疾、心脏残疾、呼吸器官残疾、肝残疾、面部残疾、肠瘘尿瘘残疾及癫痫病。人数最多的为肢体残疾，占残疾人总数的50.46％，其次为听力残疾和视力残疾，分别占10.83％和10.07％。

2.残疾人的社会保障政策

残疾人的社会保障政策分为以全体公民为对象的普惠性社会保障政策和残疾人独享的特惠性社会保障政策。

2.1 普惠性社会保障政策

普惠性社会保障政策包括国民年金、健康保险、雇佣保险和工伤保险，称为四大社会保险制度，即国民通过缴付劳动收入或财产收入的保险费用，在发生收入损失、疾病、失业或工伤事故时根据所缴付的保险费得到相应的帮助。如果不能得到适当的四大社会保险保障，则执行基本生活保障制度，即根据家庭特征或情况，提供生活费、医疗费、住房费及教育费等。此外，针对低收入人群，以低于市场价位的租金提供廉租住房。为了支持65岁以上老人的生活，为低收入老人提供基础年金。

近年来，普惠性社会保障制度中社会服务比重大幅扩大。无论家庭收入水平的高低，政府为所有上日托中心或幼儿园的幼儿提供保育费，为不去日托中心或幼儿园而在家养育的幼儿家庭提供家庭养育津贴。65岁以上的老人如存在一定程度的失能，则可以享受老人疗养院和日间照料等服务，居家老人可得到访问疗养、访问护理、访问洗浴等服务。虽达不到接受老人疗养服务的程度但需要照看服务时，可以提供老人照看综合服务和老人照看基本服务等。通过全国464个社会福利院，为所有有社会服务需求的社区居民提供保护、居家福利和教育培训等服务。